손흥민 안와골절 원인 증상 치료 수술 주의사항

손흥민이 안와골절이 있음에도 불구하고 열심히 뛰어주어 요즘 안와골절에 대한 관심이 높아졌다. 안와골절의 원인 증상 치료 주의사항에 대해 알아보도록 하겠다.

 

안와골절 원인

 

안와골절은 안구를 둘러싸고 있는 안와 뼈에 골절이 발생한 것이다. 주로 외상(주먹이나 발, 공에 의한 수상, 교통사고)에 의해서 발생하는데, 이 경우 안구에 가해진 압력이 안와벽으로 전달되어 안와에서 가장 취약한 부분 중 하나인 안구 아래 부분이 골절될 수 있다. 얼굴에 직접 가격하면 힘이 전달되어 골절이 일어날 수 있다. 이 손상은 안와저 파열 골절로 알려져 있고 눈에 부착된 근육과 같은 안와 내 부분이 힘에 의해 골절된 뼈로 밀려들어가 갇히기도 한다. 이는 10대와 청소년에서 가장 많이 발생하고 긴급히 복구해야 한다.

증상

 

안와 골절이 있는 사람 중 일부는 증상이 없는 경우도 있다. 하지만, 대부분의 경우 안와 골절은 고통스럽고 혈액과 체액이 축적이 되어 골절 부위가 붓기도 한다. 혈액이 축적되면 부은 부위가 멍이들기도 하고, 코피를 흘릴 때도 있다. 외안근이 안와 골절에 끼어 눈의 움직임에 제한이 생기면서 물체가 두 개로 보이는 복시가 나타날 수도 있다. 심한 경우 눈꺼풀이 부어 눈을 뜰 수 없거나 드물지만 안구가 손상되어 혈관이 파열돼 피가 안구 뒤로 쏠리고 (안구 후부 혈종) 뇌로 열결 되는 시신경에 압력이 가해질 경우 시력 장애도 있을 수 있다.

 

 

진단

안와 골절을 진단하기 위해 눈을 검사하고 복시나 시력의 변화가 있는지 검사한다. 볼이나 이마를 살짝 눌러 변형이 되었는지도 확인하고 상하좌우로 눈의 움직임도 확인한다. 안구돌출계로 안구 함몰 정도를 측정하고 일반 영상의학 검사, 전산화 단층촬영(CT) 등의 영상 검사도 시행한다.

 

 

안와골절 수술의 필요성

모든 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아니다. 골절의 크기가 작고 안구운동장애가 없는 경우 수술을 하지 않을 수도 있다. 결국 수술 여부 결정은 안과 진료 후 판단하고 가장 문제가 되는 것은 복시와 안구함몰이다.

 

 

수술이 필요한 경우

 

1. 골절 부위로 눈을 움직이는 근육 혹은 주위 조직에 끼어서 안구 운동장애와 복시가 있는 경우
2. 안와골절 부위가 커서 수술하지 않고 나둘경우 눈이 뒤로 꺼지는 안구함몰이 예상되는 경우

 

수술 시기

 

안와가 골절되어 안구 운동장애와 복시가 있는 경우에는 가능하면 빨리 수술하는 것이 좋다. 안구함몰이 예상되는 경우에는 외상으로 인한 부기가 빠지는 것을 조금 기다린 후 수술하는 것이 일반적이다. 대부분 다친 후 1~ 3주 정도에 수술을 진행한다. 다친 직후에는 주변의 조직의 부종이 심해서 수술이 어렵고 또 너무 시간이 많이 지나면 손상된 안와 조직에서 유착이 생겨서 수술이 어렵고 수술 후 회복시간이 길어지고 예후가 나쁠 수 있다. 하지만, 오래된 환자라도 안구함몰의 수술을 원할 경우 호전될 수도 있으니 병원에서 상담을 해 보는 것이 좋다.

 

 

 

수술 방법

 

수술방법은 안와골절 틈에 낀 조직을 들어 올려서 원위치 시킴으로써 안구운동의 제한을 완화하고 안와 조직의 부피를 복구한 뒤 골절 부위에 안와 삽입물을 삽입하게 된다. 삽입물은 생체 내 조직 반응을 일으키지 않는 비흡수성 다공성 삽입물 또는 흡수성 인공 삽입물을 사용한다. 절개 부위는 골절 부위와 정도에 따라 다르지만, 주로 아래 눈꺼풀 안쪽 결막 또는 코 쪽 결막을 절개하는 방법을 이용해서 수술 후 외관상 흉터가 남지 않는다.

 

 

수술 전과 후 주의사항

 

음식을 특별히 가릴 것은 없으나 술과 담배는 하지 않는 것이 좋다. 수술 후 이틀간은 멍이나 부종이 생길 수 있으며 얼음주머니로 냉찜질을 해주는 것이 회복에 도움이 된다. 비강 스프레이를 2~3일간 사용하면 비강 출혈을 최소화하는데 도움이 된다. 또 머리를 심장보다 높게 유지하는 것도 추가 부종을 방지하는데 도움이 될 수 있다. 그리고 통증이 심한 경우에는 진통제를 사용하거나 감염이 발생하는 경우 항생제를 사용할 수도 있다. 수술 전과 후 한달까지는 코를 심하게 풀면 안 된다. 안와골절 틈으로 코 쪽의 공기가 안와 내로 유입될 수 있으니 주의해야 한다. 수술 후 갑작스러운 시력저하 및 통증이 생길 경우 지체 없이 응급실이나 병원으로 진료를 봐야 한다.